因为不慎被虫咬,2 岁半的霖霖左脚一度肿胀、瘙痒得连鞋都穿不上。接受治疗后,虽然肿胀消失了,但暂时还不能排除骨髓炎的可能。
潇湘晨报记者了解到,3 月以来,湖南省儿童医院皮肤科接诊了 199 例虫咬性皮炎患儿。气温回暖、湿度加大,蚊虫的活跃度也有所提高。
湖南省儿童医院皮肤科医师谈鑫提醒,尽管虫子叮咬非常常见,但如果孩子不断抓挠导致皮肤破溃,细菌进入破口处感染软组织,不仅会产生炎症反应,严重的可能会伤及骨头。
小水疱持续发展,2 岁宝宝脚肿得穿不上鞋
一周前,2 岁半的霖霖同爷爷去菜地玩耍。回来之后,霖霖的妈妈黄女士发现儿子左脚出现了一个小水疱,周围有些红肿。不过,因为孩子没说痒、也没提起疼痛,就没有处理。
△霖霖被虫叮咬的部位
两天后,黄女士发现霖霖经常自己抓挠左脚。而且比起之前,左脚上红斑的范围扩大,水疱增多,肿胀也比之前明显,甚至穿不了鞋子。" 我们去了几家医院,都没有什么效果,肿胀没有消退还加重了,而且还出现了发热症状。" 黄女士回忆。为求进一步治疗,妈妈带着霖霖来到湖南省儿童医院皮肤科就诊。
在湖南省儿童医院皮肤科,霖霖被诊断为蜂窝织炎(虫咬性),血管神经性水肿,且需警惕深部感染可能。
根据医院骨科、普外科、中医科多次会诊意见,给霖霖予以冰敷,并且继续足量抗生素抗感染治疗,中药局部外敷 + 中药贴敷,配合微波治疗局部照射促进炎症吸收。
通过抗炎、抗过敏等对症处理后,霖霖目前左脚的肿胀明显消退,也没了痒痛的感觉。不过根据检查结果来看,现在还不能排除左足骨及舟骨骨髓炎可能。" 我们现在是建议霖霖被叮咬的左脚免负重、卧床休息半月,根据病情变化及时调整方案。" 湖南省儿童医院皮肤科医师谈鑫介绍。
3 月以来接诊 199 例,医生提醒家长注意
随着气温逐渐回升,且空气中湿度较大,最近被蚊虫叮咬的孩子明显增多。据统计,湖南省儿童医院皮肤科 3 月以来接诊了 199 例虫咬性皮炎患儿。
加上在即将来临的夏季,肢体暴露部位增多,家长们更要警惕孩子被虫咬伤。初期对虫咬伤口的忽视是导致病情加重的关键原因,谈鑫提醒家长们在春夏季,特别是户外活动或者沐浴后,应注意检查孩子身体," 看是否有皮疹,看是否有虫子附着在皮肤上。"
此外,建议皮肤比较敏感、容易过敏的小朋友,出门活动时尽可能少到花草多,灰尘多的地方去。" 当然,如果实在不能避免的话,建议还是穿长衣长裤,尽可能减少让裸露在皮肤的外面的情况。" 谈鑫介绍。
虫咬伤后,由于每个人体质的差异,症状也会各不相同——有轻重不同的痒感,严重者可引起血管神经性水肿、蜂窝织炎、骨髓炎、全身中毒症状等严重情况。切记咬伤后及时处理,避免搔抓等不适当刺激,以防细菌继发感染。如果局部出现水疱、大疱、血管性水肿、糜烂、渗出甚至发热,建议及时到医院皮肤科就诊。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员周凡人
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